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Toutes les infos concernant les Etudes Médicales: organisation, actualités, réformes...

Statut de l'externe et modification du code de santé publique

16/01/10 21h10 0 Commentaire(s)

Quelques propositions à ce sujet.

Ci-joint également un document récapitulant les modifications articles par article du code de santé publique.

Etre externe en troisième année de médecine (DCEM1) ? Ce point est l'un de ceux qui va être le plus compliqué à mettre en œuvre. Considérer les D1 comme des externes équivaut à revoir toute la maquette pédagogique du deuxième cycle, en passant de 3 à 4 années de stage. Ce qui nécessite donc un gros travail avec les doyens. De plus, même si l'on a bien précisé que les D1 ne seraient pas rémunérés, à terme (dans 5 ans), la rémunération sera réclamée et c'est donc à budgéter (on parle de sous, tout de suite ça pose problème). Comme ce qui s'est passé avec les D2 en fait. Au final, on va de toute façon voir les doyens sur l'ensemble de la contrib' de notre côté et ensuite, réunion commune avec JM Desmonts et les doyens.

Rémunération des gardes Mr Desmonts nous a dit qu'il allait vérifier de quelle manière les crédits MERRI étaient augmentés en fonction du NC, (si augmentation avec un an de décalage, cela peut expliquer le manque de fonds dans certains cas pour rémunérer toutes les gardes). Le sujet sera réabordé par la suite.

Définition du mi-temps et du temps plein Réticences au début pour inscrire ces modifications dans le décret, préfèrerait une circulaire. Vers la fin de la réunion, avec le nombre de points se rapportant à ce problème (dernier paragraphe sur les précisions rédactionelles, congés payés, conditions générales de stage, repos de sécurité), la position avait légèrement changé, sans engagement franc cependant. A retravailler. Mais sur le principe, pas de soucis.

Rémunération des redoublants D2 D'accord sur le principe, doit être soumis à arbitrage. Par contre, pas pour les triplants.

Mobilité des étudiants D'accord avec nous. Voir si l'on peut demander à l'hôpital qui reçoit une participation pour indemniser les trajets des étudiants ou avec les régions/départements. Pas à demander au CHU car il sera impossible de leur faire accepter de payer pour le départ d'un étudiant.

Congés payés Sur ce sujet, le désaccord a été assez franc. Mr Desmonts estimant que nos congés n'ont pas à être posés pendant les stages qui sont une formation mais pendant les périodes universitaires. Ne me demandez pas la logique, je ne l'ai pas trouvée. Cependant il nous accorde le fait que ces congés ne doivent pas être imposés, mais que les problèmes lors du passage au temps plein sont à résoudre fac par fac, qu'il n'y a pas tant de problèmes que ça. Nous avons argumenté que pour l'instant peu de facs étaient passées au temps plein, ce qui expliquaient le petit nombre de problèmes mais que cela allait en croissant. Il nous as lâché du bout des lèvres une circulaire à faire passer aux doyens pour la mise en place du temps plein. Nous nous sommes arrêtés là pour les premiers rounds, c'était déjà pas mal vu le début de la conversation.

Conditions générales de stage OK pour tout le paragraphe mais ce ne sont pas des mesures réglementaires à faire passer par décret. Peut cependant faire l'objet d'une circulaire sans problèmes.

Externe sac à dos D'accord sur le fait que ça serait beaucoup plus simple mais peut poser des problèmes de comptabilité publique. Mr Desmonts va donc voir avec la DHOS si c'est réglementairement possible.

Droit de grève et repos de sécurité Comprend notre souhait d'éviter les stages invalidés pour 2 jours d'absence. Mais difficile de valider un stage qui est formateur et donc de valider une formation que l'on a pas reçu. Le problème est de délimiter à partir de quand est-ce qu'on peut considérer qu'une absence est délétère sur le plan pédagogique ? Sujet suspendu. Pour ce qui est du repos de sécurité, Mr Desmonts nous rejoints tout à fait sur la nécessité de le mettre en place.

Au final, vous l'avez sans doute perçu, il s'agissait d'une première approche de la contribution et du sujet, sans décision concrète immédiate. Le rendez-vous s'est globalement bien passé, sans affrontement majeur. Mr Desmonts s'accorde avec nous sur un certain nombre de points, ce qui ets déjà un bon point. Proposition de modifications du Code de la Santé Publique - ANEMF.pdf

Edité 1 fois. Dernière modification le 16/01/10 21h13.

Procès verbal de la Commsission Stage et Garde 19 février 2009

26/02/09 12h56 0 Commentaire(s)

Compte Rendu CSG 17/02/09
Ordre Du Jour

1/stages hors CHU

2/mise à jour des places de stage hospitalier 3e trimestre D2-D3-D4 et 4e trimestre D4 (stage de super externe)

3/questions diverses

4/ordre de choix D4 T4

1/stages hors CHU

Alain Cariou rappelle les modalités et critères d’éligibilité pour un stage hors CHU :

-stage durant la période d’été, en région Ile de France -preuve de l’accord du chef de service du dit stage -assurance d’un encadrement pédagogique de qualité et d’objectifs pédagogiques conformes à ceux de la faculté -motivations exprimées par courrier : peu de terrain de stages au sein de la faculté dans cette spécialité médicale, …

En D3, 5 demandes acceptées pour un stage hors CHU en Gynécologie Obstétrique (1 à Saint Antoine, 2 à la Pitié Salpêtrière, 2 à Lariboisière) En D4, 1 demande acceptée en Chir. Maxillo-faciale à Trousseau (pas de stage de cette spécialité à Paris Descartes) En D4, 1 demande acceptée par la commission hors des motivations habituelles : stage de super externe en Médecine Interne à Lyon car mariage à Lyon cet été et probable installation à Lyon sous réserve des résultats aux ECN. En D4, deux avis défavorables émis par la commission : -1 au Conseil Général de Seine Saint Denis, département de Santé Publique (motif : non compatible avec l’apprentissage de la prescription médicale, objectif principal du stage de super externe) -1 en Cytogénétique à Necker (même motif + ce n’est pas un stage hors CHU)

Remarques des étudiants : possibilité de proposer un stage de Santé Publique au sein de la Faculté à l’étudiant concerné : au vu du choix que celui-ci va être amené à faire après les ECN, il serait bénéfique qu’il ait une expérience pratique de la Santé Publique.

Réponse de M. Cariou : cela est possible au cours de l’année mais pas en tant que stage de Super Externe (l’objectif principal étant la prescription). De plus, on ne peut ouvrir une place dans un terrain de stage de façon fléchée vers l’étudiant en question mais l’ouvrir à tous dans les choix.

Réponse des étudiants : nécessité de mieux communiquer sur la possibilité de faire ouvrir un terrain de stage après demande dument motivée à Alain Cariou.

2/mise à jour des places de stage hospitalier 3e trimestre D2-D3-D4 et 4e trimestre D4 (stage de super externe)

A titre informatif, l’objectif est de privilégier la fermeture dans les mauvais terrains de stage (et vice versa), dans les stages sans garde (et vice versa), dans les stages déjà surpeuplés (et vice versa) : cela donne un subtil équilibre à trouver !

3e Trimestre :

Pôle 1 : + 2 places :

Ouverture d’un nouveau terrain de stage en Réanimation Chirurgicale (à dominante cardiologique) à l’IMM.

Pôle 2 : + 4 places :

+1 en Chirurgie Viscérale à Cochin +1 en Gastro-entérologie à Cochin +1 en hépatologie à Cochin +1 en Oncologie à Cochin

Pôle 3 : -6 places :

-2 en Chirurgie Orthopédique à Cochin (-1 Anract, -1 Courpied) -1 en dermatologie à Necker -2 en rhumatologie à Cochin (-1 Kahan, -1 Dougados) -1 en Radiologie à Cochin

Pôle 4 : +1 place

+1 en pédiatrie Générale à SVP

Pôle 5 : -10 places

-2 au SHU de Saint Anne -1 en Psychiatrie à l’HEGP -1 en Psychiatrie à Cochin -1 en Ophtalmologie à Necker -2 en ORL à l’HEGP -2 en ORL à Cochin -2 en Neurologie à Saint Anne

Pôle 6 : +4 places

+1 en Gynéco-obstétrique à Cochin-Port Royal +1 en Gynéco-obstétrique à Saint Vincent Paul +1 en Urologie à Saint Joseph +1 en Transplantation Rénale à Necker

DCEM 4 : inadéquation d’une place tolérée, pas de changement

4e Trimestre DCEM4 : stage de super externe

Rappel : stage de 6 semaines à temps plein, deux périodes possibles : juillet à mi aout ou mi aout à septembre.

On ferme une place en stage sur les deux périodes à la fois : fermer une place équivaut donc en réalité à en fermer deux.

Au total, - 2x3 places :

-2x1 en médecine interne, Cochin (car anciennement 3 Supers Externes par période) -2x1en Médecine interne, Capron (car anciennement 3 Supers Externes par période) -2x1 en Hématologie à l’Hôtel Dieu (car anciennement 3 Supers Externes par période) -2x1 en Pédiatrie Générale à SVP (car anciennement 3 Supers Externes par période) -2x1 en Ophtalmologie à Necker

Ouverture de terrains de stage de super externe à la demande de deux étudiantes par courrier à Alain Cariou :

+2x1 en Chirurgie Pédiatrique à SVP +2x1 en Endocrinologie Pédiatrique à SVP

3/questions diverses

-Thomas Schmitz, CCA, Gynéco-Obstétrique à Port Royal, rappelle la fusion des services de Port Royal et de SVP et estime qu’une adaptation du nombre d’externes en stage devra être faite. Deux étudiants seront de garde chaque nuit. Alain Cariou rappelle que la Commission ne possède pas une grande marge compte tenu du faible nombre de places en stage de Gynécologie.

-Discussion sur le conflit à propos des gardes à Necker : les externes de garde doivent ils être au bloc ou à l’accueil des Urgences ?

-Possibilité d’ouverture de deux gardes à Cochin -Urgences Radiologiques à Cochin -Néonatalogie à Cochin-Port Royal Pour la négociation avec les services financiers de Cochin, il faudra sans doute trancher : priorité est mise sur la garde des Urgences Radiologiques.

4/ordre de choix D4 T4 M ascendant (Mz, My , …., Ma, L, …, A, Z, …, …, N)

Compte Rendu CSG 17_02_09.doc

Edité 2 fois. Dernière modification le 26/02/09 13h11.

PV de la commission de pédagogie du 15 Janvier 2009

19/01/09 17h45 1 Commentaire(s)

Procès Verbal de la commission de pédagogie 15 janvier 2009


Introduction : définition des grandes lignes de travail de l’année

Patrick Berche, Doyen de la Faculté

La réforme de la P1 en L1 santé : Introduction de l’enseignement des biostatistiques ainsi que d’autres modifications qui vont nécessiter un réajustement léger des programmes de P2/D1 lors du passage en L2/L3. Cela va poser un grand problème d’organisation en raison de l’intégration de la première année de pharmacie avec ses ~1200 étudiants. C’est le premier grand chantier de l’année. Monsieur Berche insiste bien sur la nécessité de ne pas augmenter le numerus clausus au niveau de notre faculté car il n’y a pas assez de place et d’enseignants pour assurer les enseignements pratiques de l’externat.

La mise en place des stages de Médecine Générale est la seconde grande priorité de l’année ; se pose notamment la question de la rémunération des futurs maîtres de stage.

Création d’un programme visant à intéresser les étudiants de façon précoce à la recherche selon le modèle de ce qui a pu se faire pour la chirurgie pendant l’externat. Il y aurait entre dix et vingt heures de cours annuelles supplémentaires centrées essentiellement sur les nouvelles techniques et technologies (imagerie, thérapies géniques…). Ceci serait complémentaire des filières spécifiques pour les étudiants « brillants et ultra motivés », type Ecole de l’Inserm, ENS ou Médecine-Sciences.

Cours Filmés : ceux-ci ont été mis en place et sont réalisés de façon presque systématique. La qualité reste néanmoins variable avec des enregistrements sans son ou image. Cela pourrait donner lieu à la création d’un emploi étudiant. A la demande de l’université, un certain nombre de ces cours devraient être mis en accès public sur iTunes® ou youtube®.

Présentation de la réforme de la L1 santé – Travaux à effectuer.

Claire Lejeunne, PU-PH

Mise en place de la réforme à la rentrée septembre 2009. La loi fixe un cadre/programme très défini.

Les objectifs (officiels) de la réforme sont:

• L’uniformisation des pratiques européennes et ainsi améliorer la mobilité. Cf [www.europe-education-formation.fr]

• Améliorer les passerelles et la communication entre filières, gestion de l’échec en P1. Notamment par l’adjonction de la filière Pharmacie (problématique) et à terme par une réorientation précoce dès la fin du premier semestre.

• L’attribution d’ECTS (European Credit Transfer Scheme) aux enseignements. Il y a 60 ECTS par année universitaire ; 50 pour le tronc commun plus 10 pour les modules de spécialité. Cependant, un étudiant suivant les quatre modules ne pourra avoir plus de 10 ECTS pour l’ensemble.

Les facultés d’odontologie n’ont généralement pas assez de personnel enseignant pour assurer l’enseignement des modules spécialisés d’odontologie, il se pourrait que l’enseignement soit dispensé par internet.

Pour permettre aux étudiants de suivre tous les modules et de ne pas avoir trop d’heures de cours, il est recommandé que les modules de spécialité aient des éléments communs ; ce qui pose problème pour la Faculté de Pharmacie accueillant les étudiants de Paris Descartes, Paris 7 et Paris 13.

Les matières du concours pourront être affectées de coefficients variables pour les classements de chacune des quatre filières. Ces coefficients restent à déterminer et relèvent de chaque faculté concernée.

1 ECTS = 10h de cours + travail personnel, temps d’examen etc… Il est donc demandé aux personnes en charge des programmes de ne pas excéder cent heures de cours (limite maximale) pour chacun des modules de 10 ECTS.

La notation européenne en A (premiers 10%) B C D E ne sera pas adoptée pour l’instant en raison des ECN.

La Comission Nationale de Pédagogie recommande de limiter le nombre d’ED/TD/TP

En raison de la barrière qui sera instaurée entre Semestre 1 (S1) et 2 (S2), il sera nécessaire d’avoir une correction rapide, d’où la mise en place de QCM pour la plupart des épreuves.

Il y aura sept unités d’enseignement (UE)

• Atome, Biologie de la molécule, Génome, Bioénergétique et Métabolisme, S1, 10 ECTS. Cette UE a pour objectif d’éviter les redondances entre différentes disciplines pour une même thématique, comme c’était le cas auparavant.

• Cellule et tissus, S1, 10 ECTS

• Evaluation, méthodes, analyses (épidémio/biostat), S1, 10 ECTS

• Organisation, appareils et systèmes 1, S1, 6ECTS : Exploration du corps Examen du premier semestre, note éliminatoire en dessous de 5 à partir de 2010

• Anatomie, Histologie, Embryologie, S2, 4 ECTS

• Organisation… 2 : Aspects fonctionnels (Physiologie), S2, 4 ECTS

• Médicament, S2, 4ECTS

• SHS, S2, 8 ECTS

• Modules de spécialité

La réforme prévoit/définit pour chaque UE :

• Domaine étudié (différent de la discipline)

• Disciplines impliquées

• Objectifs pédagogiques

• Items à retenir

• docimologie

Les modules de spécialité doivent pouvoir être tous suivis en même temps, pour des raisons pratiques il serait donc souhaitable qu’ils aient des éléments communs. D’après les premières ébauches, seule la médecine aurait des points communs avec les trois autres filières. Les sages femmes ont un programme très proches pour pouvoir profiter des enseignements des modules « médecine », n’ayant pas une masse d’enseignants suffisamment importante.

Pour l’instant le numerus clausus sera égal à la somme des anciens (médecine, odontologie, maïeutique) plus une répartition des places de pharmacie au prorata des inscrits dans chacune des facultés.

Programmes et concours restent du ressort des universités.

Des petits groupes de travail vont être mis sur pied pour chacune des UE. La liste des responsables est disponible dans la présentation powerpoint. Ils devront fournir des résultats avant fin mars pour permettre ensuite une réflexion sur l’intégration des différentes UE, le travail sur les outils pédagogiques… Il y a possibilité d’ajouts de personne, [u]dont des étudiants[/u], à chaque groupe sur la base du volontariat.

Madame Lejeunne insiste sur la nécessité d’un volume horaire pas trop important avec un base de 10h de cours maximales par ECTS; il n’est pas nécessaire d’être exhaustif.

A titre personnel, Madame Lejeunne remarque une dissociation entre les cours magistraux et les sujets du concours beaucoup plus « concrets », elle suggère donc que les ED deviennent, plutôt que des cours supplémentaires, des moments de « synthèse ».

Il n’y a plus mention d’un coefficient spécial pour les SHS (l’ancienne loi imposait un minimum de 20% de la note totale)

Il va également falloir mettre en place des groupes de travail sur les L2/L3. Le travail est nettement moins important : l’organisation en systèmes demeure, les volumes horaires et certains détails du programme sont à revoir en fonction des modifications de la L1. Il va falloir instaurer un découpage en ECTS, on peut s’inspirer de la maquette élaborée par la CPNEM.

Pour les passerelles entrantes, celles déjà existantes vers la D1 seront conservées, on ne peut valider à ces personnes que l’anglais pour des raisons pratiques. Proposition d’intégrer les gens ayant échoué le P1 en P2 s’ils sont arrivés dans les 10% supérieurs de leur master. Rentrée de paramédicaux avec un minimum d’expérience professionnelle en L2. Questions et remarques : Suite aux demandes de M. Faraggi et Din Xuan seront ajoutés en annexe de la présentation les coordonnées des responsables des différents groupes ainsi que ceux de Pharmacie.

M. Chottard insiste sur le fait que les délais impartis vont rendre le travail difficile et qu’il n’y a pas droit à l’erreur. Les modifications des volumes horaires vont rendre difficile les passerelles vers certaines filières après un échec en L1.

Raphaël Delage met en avant le manque de réflexion sur les passerelles sortantes. Cependant pour ceux qui à la fin de leur externat ne voudraient pas exercer, ils disposeraient du Master en Médecine, qui leur fournirait un diplôme permettant de se réorienter. Par ailleurs les kinés ne sont pas intégrés dans la réforme, pour l’instant.

Thibaut Jacques a soulevé le problème du tutorat des P2/L2 qui est censé être encouragé par la réforme, il est soutenu par M. Faraggi. Il semblerait que des crédits soient attribués pour rémunérer les tuteurs, ce qui poserait un problème par rapport au fonctionnement actuel, Mme Guimier indique cependant que l’on peut essayer de reverser les fonds directement au C2P1 ou de lui fournir des aides matérielles dont il aurait besoin.

Suite aux questions de M. Barbet, il apparaît que les passerelles internationales, but originel de la réforme, n’aient pas été étudiées.

Sémiologie : Projet de remplacement des cours magistraux par des vidéos.

Luc Mouthon, PU PH

Il est nécessaire de faire un inventaire des ressources déjà disponibles en ligne. Cela fait partie du travail à effectuer cette année.

Chaque enseignant devra mettre en place un film pour le cours dont il est responsable s’il n’arrive pas à trouver de ressources préexistantes de qualité suffisante.

Bien que voulue pour la prochaine rentrée, cette modification ne sera probablement prête que pour septembre 2010.

Suites aux différentes questions, il apparaît que l’université appliquera désormais strictement les lois sur la propriété intellectuelle et le droit à l’image (dont celui des patients).

La Faculté dispose d’un équipement professionnel ainsi que du technicien adéquat pour réaliser ces films.

La proportion à donner aux vidéos au sein d’un enseignement sera laissé à l’évaluation de chaque enseignant.

Suite à une demande de clarification, Luc Mouthon confirme que la vidéo ne vise aucunement à se substituer à l’enseignant comme le laisserait penser le titre, elle ne remet pas non plus en cause la formation pratique, restant un enrichissement de la formation théorique.

Cellules docimologiques, pôles et systèmes

Serge Poiraudeau, PU PH

Bien que la qualité générale des sujets se soit améliorée, il reste de fortes disparités entre les différents pôles.

Il est conseillé la mise en place de cellules docimologiques au sein de chaque pôle pour travailler sur les sujets de façon organisée. Il est conseillé de prendre exemple sur le fonctionnement du pôle 1.

L’objectif principal est d’améliorer la qualité des examens et d’éviter des échecs massifs liés à une « défaillance docimologique » ainsi que de former les CCA.

Concernant la LCA : il est difficile de mettre en place un binôme clinicien/méthodologiste par pôle. Se pose également le problème de la rareté des articles en français de niveau correct.

Un des PUPH de l’assemblée a demandé que soient fournies des informations précises sur la notation en LCA, notamment sur la question du mot-clé vs notion clef. La personne en charge n’a pas répondu à la question, se contentant de dire que la notation avait une très bonne reproductibilité comme celle pour les pôles. Raphael Delage signale que c’est ici que des séminaires de correction seraient le plus bénéfiques. Leur mise en place a été jugée possible.

En réponse aux étudiants, M. Poiraudeau indique qu’il n’est pas possible de forcer les PHU à assurer l’enseignement de LCA pendant les stages.

Commission de formation médicale continue

Pierre-Henri Jarreau, PU PH

La création de la commission est récente, il s’agit donc de présenter les pistes de réflexion. Il s’agirait de mettre les DU et DIU de la faculté en ligne en accès payant. On réfléchit à une ouverture des enseignements de deuxième cycle aux praticiens voulant réviser leurs connaissances. Il faudrait développer l’offre vers les Sages-Femmes et les professions paramédicales.

Ce compte rendu est téléchargeable ici: Procès Verbal de la commission de pédagogie 15 janvier 2009.doc

Edité 2 fois. Dernière modification le 22/01/09 14h16.

Le LMD Santé en question

02/05/08 11h38 3 Commentaire(s)

Dans le paysage universitaire français, les études de Santé restent actuellement à part du système LMD. Le projet d’intégration des études médicales au LMD n’est pas nouveau mais soumis à de constantes évolutions : en voici la structure, tenant compte des travaux des dernières commissions.
...Lire la suite de l'article

[Important D4] COLINE et préchoix

17/07/08 10h35 0 Commentaire(s)

Voici les informations concernant le procédure COLINE :

• les avantages de COLINE (par rapport à CELINE) : faire une estimation précoce de vos possibilités d'affectations, avoir une idée des DES pour ceux qui choisissent spé (med ou chir)

• Comment utiliser COLINE ? Il vous suffit de vous rendre à cette adresse. Les explications vous guideront.
Vous aurez besoin d'un code d'accès... Le VP de l'ANEMF en charge de cette procédure n'a pas les résultats nationaux, il ne peut donc pas la mettre en route. Il est, en ce moment, en train de récupérer les résultats fac par fac. Quand il aura finit, il m'enverra l'ensemble de vos codes, que je vous transmettrai ! La succès de COLINE repose sur la partitipation de tous !! Alors soyez cool -et pensez à ceux qui sont dans l'incertitude- que vous soyez sur d'avoir vos voeux ou pas, entrez vos préchoix dans le logiciel, ça ne prend que quelques minutes ! sourcils

A tous les lecteurs : faites passer le mot un maximum autour de vous ! Demandez à tous vos potes dans la promo de m'envoyer un mail pour que je verifie si j'ai leur bonne adresse. Et SURTOUT, motivez les à participer !!

Vos référentes COLINE sont cette année:
- Laura AZOULAY: 06 63 88 55 99
- Pauline QUILHOT: 06 22 30 26 38

Vos réactions à cette adresse.

Merci de votre attention !! Bonne vacances pour tous ceux qui y sont sourcils

AMPC

Edité 4 fois. Dernière modification le 17/07/08 10h48.

...

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